Doença Suja de Duncan (Terra firma-forme)

Etiologia:

A dermatose em forma de terra firme é uma condição benigna.

O nome “terra firme” é derivado do latim, significa “terra sólida”.

A etiologia não é conhecida.

Acredita-se que esta condição seja causada pelo atraso na maturação dos queratinócitos, o que levaria à retenção das células e da melanina na epiderme. Essa compactação desordenada dos queratinócitos, a secreção sebácea e a sujeira ao redor poderiam explicar a hiperceratose e hiperpigmentação vista clinicamente nesses pacientes.

A doença não foi relacionado a nenhuma condição genética ou herança familiar.

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Dados Epidemiológicos:

Afeta pessoas de todas as idades, com alguns relatos de maior incidência em crianças e adultos jovens.

A doença não tem predileção por gênero.

É mais frequente durante os meses quentes do ano.

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Manifestações Clinicas:

A dermatose geralmente se apresenta como placas assintomáticas pretas ou marrons, semelhantes a sujeira, também pode ter aparência papilomatosa, verrucosa ou reticulada.

As lesões podem acometer qualquer área do corpo, mas são mais vistas no pescoço, face, tronco e tornozelos.

A dermatose tem uma predileção por pacientes mais pesados ​​e áreas côncavas da pele.

A distribuição pode ser localizada, generalizada, bilateral ou unilateral.

As lesões também aparecem em pacientes com higiene normal.

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Diagnóstico:

Clínico.

O diagnóstico é classicamente baseado na apresentação clínica e na resolução da lesão após a aplicação de álcool a 70%.

Histopatológico: presença de hiperceratose lamelar com espirais ortoceratóticos compactos, acantose, papilomatose, material ceratótico entre as papilas e deposição de melanina dentro da camada basal e nas áreas hiperceratóticas.

Numerosos glóbulos de queratina também podem ser visualizados em todo o estrato córneo (com coloração com azul de toluidina).

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Diagnósticos diferenciais:

Acantose nigricantepapilomatose confluente e reticulada de Gougerot-Carteaud, dermatose negligenciada, dermatite atópicanevos epidérmicos, hiperceratose epidermolítica, paraqueratose granular, ictioses, prurigo pigmentosa, pitiríase versicolor.
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Tratamento:

O tratamento consiste na aplicação de álcool 70%.

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