Tumor glômico
Etiologia:
Tumor benigno que se desenvolve a partir das células glômicas.
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Dados Epidemiológicos:
Lesão incomum.
Ocorre em pessoas entre 20 e 60 anos de idade.
É mais comum em mulheres caucasianas.
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Manifestações Clinicas:
É uma pápula ou nódulo, eritematoso ou violáceo, muito doloroso, localizado, classicamente, na região subungueal.
Raramente, as lesões podem ser múltiplas (glomangioma) e acometer outras topografias.
São sensíveis ao frio.
Lesões malignas podem provocar metástases.
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Diagnóstico:
Clínico, ultrassonografia, ressonância magnética, histopatológico.
Pintest ou teste de Love: dor à percussão da lâmina ungueal com a cabeça de um alfinete.
Teste de Hildreth: diminuição da dor à insuflação do esfignomanômetro a 300mmHg, que leva à isquemia do membro afetado.
Histopatológico: proliferação perivascular de células arredondas com citoplasma eosinofílico e núcleos uniformes centrais.
Tumores glômicos simplásticos apresentam atipia citológica grave.
Glomangiomas apresentam vasos conspícuos e componente muscular liso proeminente.
Critérios de malignidade: tamanho >2cm, localização profunda, mitoses atípicas, atipia nuclear e mitoses aumentadas (5 a 50 por campo de grande aumento).
Imuno-histoquímica: positiva para actina (músculo liso).
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Diagnósticos diferenciais:
Cisto mixoide, lago venoso, lesões “BLEND AN EGG” (Blue Rubber bleb Nevus, Leiomioma, Espiroadenoma écrino, Neuroma, Dermatofibroma, Angiolipoma, Neurilemoma, Endometrioma, tumor Glômico e tumor de células Glandulares).
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Tratamento:
Excisão cirúrgica.
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