Siringoma
Etiologia:
Tumor benigno de glândulas sudoríparas.
Deriva da porção ductal das glândulas sudoríparas écrinas.
O termo siringoma pode ser utilizado para descrever neoplasias de linhagem écrina e apócrina.
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Dados Epidemiológicos:
Ocorre em aproximadamente 1% da população.
É mais comum no sexo feminino.
A forma eruptiva é mais frequente em orientais, afro-caribenhos e pessoas com síndrome de Down.
Siringomas de células claras estão associados ao diabete.
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Manifestações Clinicas:
Surgem na adolescência e podem continuar surgindo com o passar dos anos.
Não tem tendência a involução.
Ocorrem pápulas normocrômicas, achatadas, assintomáticas, medindo de 1 a 3 mm de diâmetro, geralmente múltiplas, de acometimento bilateral.
Comumente, localizam-se nas pálpebras e região perioral.
Na forma eruptiva, encontramos lesões em pescoço, tórax, axilas, abdômen, pênis e vulva.
Síndrome Nicolau-Balus: siringomas eruptivo, milia, atrofodermia vermiculata.
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Diagnóstico:
Clínico e histopatológico.
Histopatológico: a epiderme é normal. Na derme superficial, ocorrem proliferações de pequenos cordões, filamentos e túbulos morfologicamente parecidos com “girinos”. Os túbulos possuem duas camadas de células cuboides e achatadas com lúmens intracitoplasmáticos contento material eosinofílico amorfo. Não ocorrem atividade mitótica, pleomorfismo, infiltração perineural, acometimento da derme profunda nem hipoderme. Siringomas de células claras são ricos em glicogênio no citoplasma.
Colorações: PAS para a variante de células claras.
Imuno-histoquímica: ACE e EMA destacam os lúmens ductais.
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Diagnósticos diferenciais:
Xantelasma, milia, tricoepitelioma, granuloma anular papular, hidrocistoma, esteatocistoma, carcinoma basocelular, carcinoma microcístico anexial.
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Tratamento:
Ablação com laser.
Ácido tricloroacético.
Crioterapia.
Excisão com punch.
Eletrocirurgia.
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