Queratólise sulcada
Etiologia:
Associado a colonização bacteriana local.
Agentes: Kytococcus sedentários, Corynebacterium spp., Dermatophilus congolensis e Actinomyces spp.
O Kytococcus sedentários produz proteases (K1 e K2), responsáveis pela degradação do estrato córneo.
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Dados Epidemiológicos:
Mais frequente em climas temperados e tropicais.
Fatores associados: hiperidrose, caminhar descalços, sapatos que retenham a umidade, etc.
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Manifestações Clinicas:
São inúmeras depressões cutâneas no estrato córneo, arredondadas, não costumam ter mais que 5mm, mas podem prejudicar a deambulação.
Normalmente são assintomáticas.
Ocorrem em regiões plantares, nas mãos são raramente encontradas.
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Diagnóstico:
Clínico.
Histopatológico: as depressões ocupam 2/3 da camada córnea.
Colorações: Gram, PAS e Grocott podem revelar bactérias no fundo da lesão.
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Diagnósticos diferenciais:
Disidrose, tinha do pé, verrugas plantares, doença de Darier, queratodermia palmoplantar pontuada.
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Tratamento:
Uso de antitranspirantes.
Antibióticos tópicos (eritromicina, clindamicina, mupirocina e ácido fusídico).
Peróxido de benzoíla.
Toxina botulínica nos casos de hiperidrose.
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