Prurigo nodular (de Hyde)
Etiologia:
Desconhecida.
É considerado uma forma nodular atípica de neurodermite circunscrita.
Fatores associados: estresse emocional, atopia e picada de insetos.
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Dados Epidemiológicos:
Incomum.
Acomete pessoas entre 20 e 60 anos de idade.
Não há predileção por sexo.
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Manifestações Clinicas:
Comumente, o quadro inicia na idade adulta.
As lesões começam com pápulas eritematosas pruriginosas, que evoluem para nódulos hiperqueratósicos endurecidos de 1 a 3 cm de diâmetro. Com o passar do tempo, as lesões se tornam hiperpigmentados.
As lesões surgem em números variados e predominam nas faces extensoras dos membros.
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Diagnóstico:
Clínico e histopatológico.
Histopatológico: presença de acantose, papilomatose e hiperqueratose focal. Na derme, o infiltrado inflamatório é inespecífico, contendo linfócitos, histiócitos e eosinófilos. Pode haver hiperplasia nervosa dérmica.
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Diagnósticos diferenciais:
Líquen plano hipertrófico, líquen simples crônico, queratoacantomas múltiplos.
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Tratamento:
Emolientes.
Corticoides tópicos potentes.
Infiltração de corticoides.
Anti-histamínicos.
Capsaicina 0,025% (pouco efetivo).
Fototerapia.
Talidomida 200mg/dia por 6 meses (melhores resultados).
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