Piedra branca
Etiologia:
Micoses superficiais de acometimento dos pelos.
Agentes:
Piedra negra: Piedraia hortae
Piedra branca: Trichosporon beigelii, Trichosporon asahii, Trichosporon ovoides, Trichosporon inkin, Trichosporon mucoides, Trichosporon asteroides e Trichosporon cutaneum.
Fatores de risco: cabelos longos, cabelos cacheados, uso de água estagnada e umidade dos cabelos.
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Dados Epidemiológicos:
Piedra negra: ocorre em climas tropicais.
Piedra branca: mais comum, afeta homens e mulheres, embora predomine no sexo feminino. A maioria dos casos ocorre em crianças e adultos jovens, sendo mais frequente em climas temperados e semitropicais.
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Manifestações Clinicas:
As piedras são assintomáticas.
Piedra negra: são pequenos nódulos, enegrecidos, duros, aderidos à haste capilar. O paciente escuta um som metálico ao se pentear. Ocorrem em couro cabeludo, região pubiana e axilas.
Piedra branca: nódulos brancos macios, assintomáticos, aderidos em haste capilar. Ocorrem em couro cabeludo, barba, bigode, sobrancelhas, axilas e genitais.
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Diagnóstico:
Clínico, dermatoscopia, micológico direto e cultural.
Piedra preta:
Exame direto: nódulos com ascos e ascosporos.
Cultura (macrocultivo): cultura demácea com elevação central.
Piedra branca:
Exame direto: parasitismo tipo ectotrix. Artrósporos e blastósporos hialinos formando concreções densas ao redor da haste do cabelo.
Cultura (microcultivo): blastoconídios e artroconídios.
Cultura (macrocultivo): branca com aspecto cerebriforme.
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Diagnósticos diferenciais:
Pediculose, triconodose, cilindros capilares.
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Tratamento:
Não há necessidade de cortar o cabelo.
Medidas com a higiene pessoal (evitar uso de presilhas e umidade prolongada)
Xampus antifúngicos (cetoconazol 2%, ciclopirox olamina 1%).
Itraconazol 100mg/dia, VO, por 3-4 semanas.
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