Líquen simples crônico (neurodermite circunscrita)
Etiologia:
Desconhecida.
Ocorre uma hipertrofia epidérmica secundária à coçadura crônica.
Fatores associados: xerose, atopia, dermatite de estase, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e prurido relacionado a doença sistêmica (diabete, IRC, etc.).
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Dados Epidemiológicos:
O pico de incidência ocorre entre 30 e 50 anos de idade.
Incomum em crianças.
É mais frequente nas mulheres.
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Manifestações Clinicas:
Apresenta-se como uma placa liquenificada, espessa, bem delimitada, hiperpigmentada, com aparência de couro, e intensamente pruriginosa. Devido a espessura da pele, os sulcos cutâneos ficam mais profundos e fáceis de serem visualizados.
As lesões podem ser únicas ou múltiplas e o eritema é variável.
Os membros inferiores, a nuca, o couro cabeludo, antebraços, vulva e bolsa escrotal são os locais preferidos.
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Diagnóstico:
Clínico e histopatológico.
Histopatológico: apresenta hiperqueratose, hipergranulose e acantose irregular. Na derme, há espessamento e verticalização do colágeno. Podemos encontrar um infiltrado inflamatório mononuclear perivascular.
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Diagnósticos diferenciais:
Eczemas, psoríase, líquen plano, dermatofitose, líquen amiloidótico, micose fungoide.
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Tratamento:
Evitar o ato de coçar.
Corticoides tópicos.
Anti-histamínicos.
Orientação psiquiátrica pode ser necessária.
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