Granuloma facial
Etiologia:
É um distúrbio cutâneo de causa desconhecida.
Classicamente, uma vasculite leucocitoclástica está presente ao histopatológico, embora as alterações possam ser sutis.
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Dados Epidemiológicos:
É mais frequente nos homens (5:1).
Tem preferência por caucasianos na quinta década de vida.
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Manifestações Clinicas:
São placas ou nódulos eritematosos ou vinhosos, únicos ou múltiplos, de acometimento facial.
Podem ser descamativos e apresentar telangiectasias.
Caracteristicamente, as aberturas foliculares ficam proeminentes.
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Diagnóstico:
Clínico, histopatológico.
Histopatológico: presença de uma faixa de colágeno separando a epiderme da derme (zona de Grenz).
Ocorre uma vasculite leucitoclástica com necrose fibrinoide e cariorrexia, às vezes, evidentes e extravasamento de hemácias com depósitos de hemossiderina.
Há um infiltrado nodular de células inflamatórias mistas incluindo neutrófilos, linfócitos, numerosos eosinófilos e, eventuais, mastócitos. Nas lesões antigas, há fibrose dérmica perivascular.
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Diagnósticos diferenciais:
Prurigo estrófulo, lúpus túmido, sarcoidose, eritema elevado diutino, infiltração linfocitária de Jessner, linfomas, hanseníase.
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Tratamento:
Infiltração de corticoide (triancinolona 2,5-5mg/mL).
Fototerapia.
Tacrolimus e pimecrolimus tópicos.
Dapsona oral (50-150mg/dia).
Clofazimina (300mg/dia).
Excisão cirúrgica, laser de CO2, dermoabrasão e eletrocirurgia (podem ajudar).
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