Eritema ab igne
Etiologia:
A exposição prolongada ao calor pode levar a um padrão cutâneo reticulado característico do eritema ab igne, com risco subsequente de malignização.
Fontes de calor relatadas: lareiras, braseiros, bolsas térmicas, fornos, fogueiras, churrasqueiras, cadeiras aquecidas, computador laptop, etc.
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Dados Epidemiológicos:
É mais comum em mulheres (10:1).
Fatores de risco: climas frios, exposição ocupacional e pacientes com dor crônica.
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Manifestações Clinicas:
A apresentação inicial é um eritema macular transitório, com exposições repetidas ao calor, as lesões evoluem com eritema reticulado, hiperpigmentação, telangiectasias e atrofia.
O possível desenvolvimento para carcinoma espinocelular ou carcinoma de células de Merckel representa o principal risco a longo prazo.
O local de acometimento depende da fonte de calor, frequentemente, localizam-se em região lombar, abdômen e membros inferiores.
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Diagnóstico:
Clínico e histopatológico.
Histopatológico: na epiderme, encontramos atrofia, atipia de queratinócitos e degeneração por liquefação da camada basal focal.
Na derme, encontramos vasos sanguíneos dilatados, elastose, incontinência melânica e de hemossiderina.
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Diagnósticos diferenciais:
Livedo reticular, cútis marmorata, poiquilodermias, degeneração solar (actínica), poliarterite nodosa, linfomas, dermatomiosite e exantemas virais.
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Tratamento:
Afastar a fonte de calor.
Emolientes e corticoides tópicos.
Biópsia e histopatológico em lesões suspeitas de malignidade.
Clareadores tópicos podem ajudar (hidroquinona).
5-fluorouracil pode ser usado na melhora das atipias celulares.
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