Eflúvio anágeno
Etiologia:
As hastes se desprendem dos folículos pilosos durante a fase anágena do ciclo capilar.
Fatores associados: radioterapia; quimioterapia; infecções graves; drogas (bleomicina, colchicina, metotrexato, vincristina, vimblastina, bussulfan, tiotepa, etc); intoxicações (mercúrio, arsênico, vitamina A, ácido bórico, bismuto, ouro, tálio); desnutrição proteica grave e doenças endocrino-metabólicas.
O bussulfan e tiotepa podem provocar alopecia permanente.
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Dados Epidemiológicos:
Ocorre em todas as raças e gêneros.
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Manifestações Clinicas:
Perda abrupta e difusa dos cabelos provocando uma alopecia universal.
A queda inicia 1 a 2 semanas após o fator desencadeante, evoluindo com alopecia total evidente após 1 a 2 meses.
O teste de tração é fortemente positivo
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Diagnóstico:
Clínico, dermatoscopia, histopatológico.
Dermatoscopia: pontos pretos, pelos peládicos, e contrições proximais. Alteração da cor da haste pode ser observada.
Histopatológico: folículos em fase anágena distróficos com estrutura irregular e tractos fibrosos disseminados.
Não há necessidade de investigação laboratorial.
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Diagnósticos diferenciais:
Alopecia areata universal, eflúvio telógeno e alopecia androgenética.
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Tratamento:
O ciclo do cabelo costuma voltar ao normal quando o paciente para de se expor ao agente causador.
A repilação pode levar de 3 a 6 meses.
Alopecia permanente tem sido descrita após transplante de medula óssea e tratamento de neoplasia mamárias.
O uso de torniquetes e utensílios de resfriamento é controverso e está contraindicado em neoplasias hematopoiéticas e metástases de couro cabeludo.
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