Doença de Heck (hiperplasia epitelial focal)
Etiologia:
Doença causada pelo papiloma vírus humano (HPV), subtipos 13 ou 32.
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Dados Epidemiológicos:
É rara em caucasianos.
Relativamente comum em crianças indígenas da América do Sul, esquimós da Groenlândia e em comunidades da África do Sul.
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Manifestações Clinicas:
A doença caracteriza-se por múltiplas pápulas ou nódulos planos, normocrômicos, encontrados na mucosa gengival, labial ou bucal.
As lesões são assintomáticas e não possuem risco de transformação maligna.
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Diagnóstico:
Clínico, histopatológico, hibridização in situ e PCR.
Histopatológico: acantose abrubta, presença de células mitosoides, cristas epiteliais largas, confluentes e em forma de “taco de golfe”.
O espessamento de epitélio, que se estende para a superfície externa da lesão com as cristas epiteliais, apresenta-se na mesma profundidade das cristas epiteliais normais adjacentes.
Hibridização in situ e PCR: ajudam a diferenciar o subtipo de HPV.
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Diagnósticos diferenciais:
Mucocele, condiloma acuminado, líquen plano, angiomatose bacilar, CEC.
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Tratamento:
As lesões podem regredir espontaneamente, portanto, o acompanhamento pode ser a melhor opção.
Excisão cirúrgica (se comprometimento estético ou funcional).
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