Disidrose (ponfolix)

Etiologia:

Disidrose é idiopática, não há alteração de glândulas.

Erupções disidrosiformes são atribuídas às ides reações, eczemas de contato e dermatite atópica.

Fatores desencadeantes: infecções fúngicas (tinha de pé, onicomicose, etc.) e bacterianas, estresse emocional, climas quentes, luz solar, imunoglobulinas endovenosa, ingestão de níquel e cobalto.

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Dados Epidemiológicos:

Ocorre entre os 20 e 30 anos de idade.

É mais frequente em mulheres.

Comum no verão.

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Manifestações Clinicas:

O eczema disidrótico é caracterizado por vesículas simétricas, firmes, pruriginosas, nas palmas das mãos, porções lateral e média dos dedos e, com menor frequência, nas plantas e dedos dos pés.

O tamanha das vesículas pode variar, quando atinge vários centímetros recebe o nome de “ponfolix”.

Dyshidrosis lamellosa sicca (queratólise esfoliativa): é uma variante sutil que não apresenta bolhas, apenas colaretes descamativos.

Costuma ocorrer em pacientes com hiperidrose palmoplantar.

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Diagnóstico:

Clínico, histopatológico.

Histopatológico: dermatite espongiótica com formação de bolhas intraepidérmicas.

Não há relação com as glândulas.

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Diagnósticos diferenciais:

Psoríase palmoplantar, dermatite atópica, dermatite de contato, tinha da mão e pé, penfigoide disidrosiforme, linfoma de células T, eritema pigmentar fixo, eritema multiforme e acropustulose infantil.

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Tratamento:

Orientar medidas gerais (uso de luvas e uso de meias de algodão).

Hidratantes.

Tratar infecções secundárias.

Corticoides tópicos e sistêmicos. Inibidores tópicos de calcineurina.

Fototerapia (UVB-NB ou PUVA).

Toxina botulínica A.

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