Dermatite factícia (dermatite artefacta)
Etiologia:
Doença psicocutânea.
As lesões são autoprovocadas e o paciente costuma negar a origem das lesões.
Decorrente de transtornos psiquiátricos.
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Dados Epidemiológicos:
É mais comum em mulheres (8 : 1).
Costuma acometer adolescentes e mulheres jovens, mas pode ocorrer em qualquer idade.
Muitos pacientes são profissionais da área da saúde ou possuem algum parente próximo trabalhando nesta área.
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Manifestações Clinicas:
As lesões são polimórficas e dependentes do instrumento utilizado para provocar as lesões.
A morfologia varia de vesículas à púrpura e ao enfisema subcutâneo.
As bordas anguladas sugerem o diagnóstico.
As lesões podem ser provocadas pelas unhas, instrumentos pontiagudos, métodos com gravuras, aplicação de produtos químicos e injeção de substâncias estranhas.
As lesões cutâneas costumam acometer locais de fácil alcance das mãos.
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Diagnóstico:
Clínico, mas é difícil pela falta de honestidade do paciente.
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Diagnósticos diferenciais:
Dermatite de contato, pioderma gangrenoso, escoriações neuróticas, delírio parasitário, síndrome de Münchhausen, síndrome de Münchhausen por procuração e automutilação não-suicida.
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Tratamento:
Acompanhamento psiquiátrico.
Tratamento das lesões cutâneas.
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