Ceratose Seborreica (queratose seborreica)
Etiologia:
Embora sejam comuns em áreas cobertas pelas roupas, a exposição solar tem sido implicada para o surgimento das queratoses seborreicas.
Mutações genéticas em FGFR3 e PIK3CA foram, recentemente, associadas.
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Dados Epidemiológicos:
Extremamente comum em indivíduos de meia-idade e idosos.
Surgem mais precocemente em países tropicais.
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Manifestações Clinicas:
Trata-se de uma pápula queratósica, exofítica, ligeiramente pigmentada.
Sua aparência é verrugosa e a superfície graxenta.
Normalmente é assintomática, mas pode doer e coçar quando traumatizada (queratose seborreica irritada).
Acomete qualquer localização do corpo com exceções das regiões palmoplantares e mucosas.
Ocorrem com maior frequencia na face, troco e dorso.
Erupção de múltiplas lesões pode estar relacionado com um adenocarcinoma do TGI, principalmente gástrico, chamamos de sinal de Leser-Trélat.
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Diagnóstico:
Clínico, dermatoscopia e histopatológico.
Dermatoscopia: podemos encontrar pseudocomedões, pseudocistos córneos, estruturas exofíticas, padrão digitiforme e vasos em “grampo de cabelo”.
Histopatológico: acantose, papilomatose e hiperqueratose ocorrem em todos os subtipos de queratose seborreica. Podemos encontrar pseudocistos córneos e pigmentação, dependendo da variante da lesão.
Hiperqueratósica: hiperqueratose proeminente com papilomatose, formando em alguns casos, um corno queratinizado.
Acantósica: espessamento simétrico e proeminente da epiderme.
Reticulada: tumor trabeculado com cordões epiteliais trançados com anastomoses finas.
Pigmentada: pigmentação presente dentro da lesão. Quando observado proliferação melanocítica, chamamos de melanoacantoma.
Verrucosa: arquitetura papilomatosa verruciforme proeminente e sem coilocitose.
Clonal: ninhos epidérmicos bem delimitados de células basaloides e epitelioides (fenômeno de Borst-Jadassohn) AppDerm®
Diagnósticos diferenciais:
Verruga vulgar, carcinoma basocelular pigmentado, melanoma, nevo pigmentar, papulose bowenoide, acrocórdon.
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Tratamento:
Curetagem e eletrocirurgia.
Crioterapia.
Laser (CO2 pulsado, erbium:YAG).
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