Acrodermatite papular infantil (síndrome de Gianotti-Crosti)
Etiologia:
Reação imunológica contra antígenos virais (hepatite B, Epstein-Barr, Adenovírus, Rotavírus, Coxsackie, Citomegalovírus, hepatite A e C, HIV, etc.), bacterianos (Streptococcus beta-hemolítico, Mycoplasma pneumoniae, Bartonella henselae, etc.) e vacinas.
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Dados Epidemiológicos:
Doença rara.
Ocorre em crianças de 3 meses a 15 anos de idade.
Acomete ambos os sexos.
É mais comum na primavera e verão.
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Manifestações Clinicas:
A doença normalmente ocorre após um quadro de infecção respiratória superior.
O quadro inicia com pródromos, mal-estar, febre baixa, linfoadenomegalias e diarreia.
Na pele, surgem pápulas eritematosas e purpúricas, distribuídas simetricamente em face, nádegas e superfície extensoras das extremidades, geralmente, o tronco é poupado.
O prurido é variável.
Pode haver hepatomegalia e esplenomegalia.
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Diagnóstico:
Clínico, histopatológico, hemograma (anemia, leucopenia e monocitose), provas de função hepática.
Histopatológico: é inespecífico. Encontramos paraqueratose focal, algumas vezes com crostas, espongiose focal, acantose, disqueratose, edema da derme papilar, linfócitos perivasculares com raros eosinófilos e, em alguns casos, eritrócitos extravasados.
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Diagnósticos diferenciais:
Escabiose, molusco contagioso, eritema multiforme, acropustulose infantil, urticária papular, líquen plano.
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Tratamento:
Doença autolimitada, involui após 2-8 semanas.
Usamos medicações para aliviar os sintomas.
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