Etiologia
Interação de fatores ambientais, genéticos, farmacológicos e imunológicos.
Há diminuição da barreira cutânea com aumento de perda hídrica transepidérmica, e formação de eczemas recorrentes.
Manifestações clínicas
História familiar e/ou pessoal de atopia. (asma ou rinite).
Geralmente inicia após o terceiro mês de vida. Inicia com placas descamativas em couro cabeludo, bochechas e membros. Há prurido intenso.
No lactente: atinge a face poupando o maciço central.
Na criança: o eczema vai se limitando às fossa cobitais, poplíateas, face e pescoço.
No adulto: eczema crônico em áreas de dobras.
Também observamos pele asteatósica, sinal de Hertog, linhas de Dennie Morgan, palmas com multilineridade, infecções secundárias frequentes, dermografismo.
Diagnóstico
Clínico, através dos critérios de Hanifin-Rajka. (história familiar ou pessoal de atopia, prurido, lesões em topografias típicas e lesões recorrentes).
Diagnóstico diferencial
Dermatite de contato alérgica ou irritativa dermatite seborreica, pitiríase rubra pilar,
psoríase.
Tratamento
Hidratantes
Anti-histamínicos orais.
Corticosteroides tópicos.
Antibióticos orais (quando necessário)
Inibidores s calcineurina (pimecrolimo, tacrolimo).
Ciclosporina oral.
Fototerapia com UVB-NB.