Acantoma Fissurado (Granuloma Fissuratum)
Etiologia:
Dermatose por agente mecânico.
Na região da pele que sofre pressão da armação do óculos surge um espessamento devido a reação inflamatória.
Quando crônica, a pressão estimula a produção de colágeno que sofre degeneração e reação inflamatória.
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Dados Epidemiológicos:
Surge em pessoas que usam óculos com a armação mal ajustada.
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Manifestações Clinicas:
Placa ou nódulo firme, cor da pele ou eritematoso, geralmente unilateral, com sulco central que pode ser ulcerado ou fissurado.
Pode haver dor, secreção serosa, hiperqueratose leve e halo eritematoso.
Acomete regiões retroauriculares e parede nasal alta.
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Diagnóstico:
Clínico.
Histopatológico: apresenta acantose irregular, mais acentuada na periferia da lesão, infiltrado inflamatório linfo-histioplasmocitário granulomatoso com fibrose e hiperplasia pseudoepiteliomatosa ocasional. A depressão central pode apresentar afinamento epidérmico com orto-hiperqueratose compacta e áreas irregulares de paraqueratose.
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Diagnósticos diferenciais:
Carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, líquen simples crônico, dermatite de contato alérgica, queloide, queratose actínica, queratose seborreica.
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Tratamento:
Ajuste da armação do óculos.
Corticoides potentes ou intralesionais.
Exérese da lesão (pode ser necessário).
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