Calcanhar e Palma Pretos (petéquias calcâneas)
Etiologia:
As lesões são secundárias ao trauma de impacto.
A associação com esportes foi reconhecida desde o início, com o basquete sendo o esporte mais frequente.
Lesão autoinfligida por martelo pode produzir um achado clínico semelhante.
Essas forças rompem os vasos sanguíneos dérmicos papilares, com vazamento subsequente de sangue para a epiderme.
A hemoglobina no estrato córneo está fora do alcance das células fagocíticas, a estrutura molecular da hemoglobina permanece intacta.
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Dados Epidemiológicos:
Adolescentes e adultos jovens compreendem a maioria dos pacientes com essa entidade.
A participação esportiva é de suma importância, particularmente basquete, tênis, futebol, ginástica e corrida.
Pacientes idosos com trauma incomum na palma e planta também podem ser predispostos.
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Manifestações Clinicas:
Máculas pretas ou preto-violeta assintomáticas, podem ser isoladas ou agrupadas. As lesöes podem ser lineares ou horizontais no aspecto posterior ou posterolateral do calcanhar. As lesões são geralmente unilaterais e favorecem a borda da queratina plantar espessa.
Lesões no antepé, dedos e palmares também foram relatadas.
Lesões extra-palmoplantares podem ser vistas em pacientes com estrato córneo espessado devido a distúrbios de queratinização.
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Diagnóstico:
Clínico, histopatológico e dermatoscopia.
Histopatológico: Hiperqueratose com conteúdo hemorrágico dentro do estrato córneo. Colorações de ferro podem ser negativas, especialmente azul da Prússia, porque a localização intracorneana não tem atividade fagocítica ou proteolítica para permitir a formação de hemossiderina. As colorações de benzidina e Azul Patente V, para hemoglobina, são positivas.
Dermatoscopia: coloração que varia do vermelho ao preto, podendo ser pontilhada ou homogênea.
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Diagnósticos diferenciais:
Verruga, melanoma, tinha negra.
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Tratamento:
Não é necessário.
A lesão desaparece após algumas semanas.
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