Xantoma eruptivo
Etiologia:
Ocorrem por elevação acentuada e abrupta dos triglicerídeos plasmáticos.
Os xantomas eruptivos surgem em conjunto com casos de hipertrigliceridemia primária e secundária.
Hipertrigliceridemias primárias associadas: tipo 1 (elevação de quilomicrons); tipo 4 (elevação de VLDL): e tipo 5 (elevação de quilomicrons e VLDL).
Causas secundárias associadas: diabete melito, hemocromatose, cirrose biliar primária, mixedema, mieloma múltiplo, histiocitoses, síndrome nefrótica, lipodistrofias, uso de álcool e medicamentos (olanzapina, estrógenos, corticoides, inibidores de protease e retinoides orais).
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Dados Epidemiológicos:
Associado a hipertriglicerinemia primária ou secundária.
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Manifestações Clinicas:
As lesões surgem como pápulas eritematosas a amareladas, com 1 a 5 mm de diâmetro, distribuídas sobre as superfícies extensora dos membros, nádegas, mãos e tronco.
Nos surtos, as lesões podem apresentar um halo eritematoso, prurido e dor.
Pode ocorrer fenômeno de Koebner.
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Diagnóstico:
Clínico, histopatológico, pesquisar perfil lipídico e doenças associadas.
Histopatológico: na derme, há presença de células xantomizadas, linfócitos e neutrófilos. Lesões em resolução podem fibrosar.
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Diagnósticos diferenciais:
Granuloma anular, tofo gotoso, sarcoidose, nódulos reumatoides, histiocitoses não-Langerhans e histiocitose de células de Lagerhans.
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Tratamento:
Identificar a causa e tratar.
O tratamento consiste em dieta e medicamentos.
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