Urticária multiforme
Etiologia:
É uma síndrome de hipersensibilidade urticariforme aguda mediada predominantemente pela histamina por mecanismos mediados ou não por IgE.
Fatores associados: antibióticos, vacinas, doenças virais.
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Dados Epidemiológicos:
Mais comum em crianças entre 4 meses a 4 anos de idade.
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Manifestações Clinicas:
As lesões típicas são urticas anulares e policíclicas com clareamento central ou centro equimótico. Pode haver febre baixa.
Individualmente, as lesões duram menos que 24h e são pruriginosas.
Tronco, face e extremidades são os locais mais acometidos.
Edema em lábios mãos e pés ocorrem com frequência.
Dermografismo é positivo.
O quadro dura de 2 a 12 dias.
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Diagnóstico:
Critérios para o diagnóstico:
Morfologia e configuração tipicamente anular e policíclica das lesões urticariformes.
Duração das lesões individuais < 24h
Dermografismo presente.
Angioedema em mãos e pés, sem artralgia ou artrites.
Resposta favorável ao tratamento com anti-histamínicos.
Elevação moderada de proteínas do sangue ( proteína C, VHS, leucocitose)
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Diagnósticos diferenciais:
Eritema multiforme, reações tipo doença do soro-símile, exantemas virais, eritema marginado, lúpus eritematoso sistêmico, doença de Kawasaki, eritemas figurados, etc.
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Tratamento:
Anti-histamínicos.
Corticoides sistêmicos.
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