Unhas – onicomicose (distrófica total)
Etiologia:
Onicomicose é o termo utilizado para infecções ungueais causadas por fungos.
Doença infecto-contagiosa.
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Dados Epidemiológicos:
Dermatose comum em homens e mulheres de todas as raças.
É mais comum em diabéticos, imunossuprimidos, obesos, idosos, donas de casa e pacientes com falta de higiene.
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Manifestações Clinicas:
Distal subungueal: é quando a infecção se inicia no hiponíquio, parasitando a queratina do leito ungueal. É a apresentação mais frequente. Provocada por fungos dermatófitos, não-dermatófitos e leveduras.
Branca subungueal proximal: ocorre quando o fungo atinge a matriz da unha através do epiníquio. Provocada por fungos dermatófitos (T. rubrum), sendo mais comum em pacientes com HIV.
Branca superficialL: o fungo parasita a porção dorsal da lâmina ungueal. Acomete exclusivamente os pés. Provocada por fungos dermatófitos (T. mentagrophytes)
Distrófica total: toda lâmina ungueal está acometida devido a diminuição de sua consistência. Podemos encontrar estrias longitudinais, onicorrexe, queratose subungueal e onicólise. Provocada por leveduras, fungos dermatófitos e não-dermatófitos.
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Diagnóstico:
Micológico direto, cultural, clipping ungueal.
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Diagnósticos diferenciais:
Tratamento:
Ciclopirox olamina 8%, em esmalte, 3x/semana.
Loceryl 5%, 1x semana.
Terbinafina 250mg, VO.
Itraconazol 100mg, VO.
Fluconazol 150mg, VO.
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