Papilomatose reticulada e confluente de Gougerot e Carteaud
Etiologia:
Incerta.
Muitos autores defendem ser um distúrbio de queratinização adquirido, outros defendem ser uma resposta inflamatória à patógenos (Malassezia furfur, Staphylococcus aureus e P. acnes).
Fatores associados: resistência à insulina, diabete, obesidade, irregularidade menstrual, doenças de tireoide e hipófise.
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Dados Epidemiológicos:
Mais comum em mulheres e pessoas de fototipo alto.
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Manifestações Clinicas:
São placas queratósicas, planas, acastanhadas, confluentes e com aspecto reticulado.
Os locais mais acometidos são o tórax anterior, região epigástrica, pescoço, dorso, ombros e axilas.
A erupção é assintomática ou pouco pruriginosa.
O quadro costuma ser recidivante.
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Diagnóstico:
Clínico, histopatológico.
Histopatológico: presença de hiperqueratose, acantose e papilomatose. Os linfócitos são esparsos, perivasculares e superficiais. Caracteristicamente, a crista epidérmica é bolhosa, claviforme e se projeta ligeiramente para derme papilar com o pigmento em suas bases, dando o aspecto de “pés sujos”.
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Diagnósticos diferenciais:
Acantose nigricante, melanodermia tóxica, pitiríase versicolor, doença de Darier.
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Tratamento:
Queratolíticos e anti-fúngicos (tópicos).
Antibióticos sistêmicos (minociclina, doxiciclina, azitromicina).
Retinoides sistêmicos (tratamento de segunda linha).
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