Nevo halo (nevo de Sutton)
Etiologia:
Acredita-se em uma resposta imunológica celular e/ou humoral contra nevos melanocíticos alterados, resultando em uma reação cruzada que também provoca a morte dos melanócitos pem torno dos nevos.
Neoplasias associadas ao halo branco: nevos melanocíticos, nevo azul, nevos de Spitz, dermatofibroma, queratose seborreica, verrugas planas, molusco contagioso, líquen plano, psoríase, sarcoidose, neurofibroma, nevo rubi, carcinoma basocelular e melanoma.
Dados Epidemiológicos:
São mais comuns em crianças e adolescentes, a idade média de surgimento ocorre aos 15 anos de idade.
Não há predileção por sexo.
20% das pessoas acometidas têm vitiligo.
Manifestações Clinicas:
São caracterizados por um halo acrômico ou hipocrômico ao redor de um componente central de nevo melanocítico que pode ser relativamente achatado ou elevado com uma coloração marrom-escuro ao rosa. O nevo central vai desaparecendo gradualmente, deixa uma mácula hipocrômica, que costuma repigmentar, espontaneamente, em meses ou anos.
O tronco superior é o local de preferência, mas qualquer topografia pode ser acometida.
As lesões costumam ser únicas, embora 25% a 50% dos pacientes apresentam 2 ou mais nevos halo.
A relação do nevo halo com o vitiligo, melanoma e nevos atípicos está bem documentada.
O surgimento de múltiplos nevos halo pode ser um sinal de melanoma ocular ou cutâneo, especialmente, em adultos mais velhos.
Diagnóstico:
Clínico, histopatológico, dermatoscopia, imuno-histoquímica.
Histopatológico: nevo dérmico ou composto envolto por um infiltrado com linfócitos e histiócitos. Diminuição e/ou ausência de melanina e melanócitos.
Imuno-histoquímica: S100 e MART-1 (marcadores de melanócitos podem ser úteis).
Diagnósticos diferenciais:
Tratamento:
Cada lesão deve ser cuidadosamente avaliada.
No geral, nevos halo clinicamente atípicos devem ser examinados histologicamente.
Os nevos com aparência benigna e regular não necessitam de remoção.
Pacientes com mais de 40 anos com o surgimento de nevo halo devem ser examinados em busca de melanoma ocular e cutâneo.
