Leucodermia gotada idiopática (hipomelanose gotada)
Etiologia:
Desconhecida.
A exposição solar crônica parece ter alguma participação na fisiopatologia.
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Dados Epidemiológicos:
Ocorre em todas as raças e ambos os sexos.
É mais evidente em fototipos altos.
A incidência aumenta com a idade, sendo vista em 80% da população acima dos 70 anos de idade.
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Manifestações Clinicas:
A lesão típica é uma mácula branco-porcelana, assintomática, bem definida, com limites precisos. O tamanho das manchas variam de 0,5 – 6mm de diâmetro, e podem estar delineadas por sulcos na pele. Não há relatos de repigmentação espontânea das lesões.
Os pelos presentes no interior da lesão, usualmente, não sofrem despigmentação.
A face extensora dos antebraços e das pernas são os locais mais acometidos, é raro atingir a face.
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Diagnóstico:
Clínico, histopatológico.
Histopatológico: achatamento da junção dermoepidérmica, diminuição ou ausência focal na quantidade de grânulos de melanina nas camadas basal e suprabasal, hiperqueratose em trama de cesta. Há uma redução acentuada no número de melanócitos (DOPA-positivos) na região afetada.
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Diagnósticos diferenciais:
Vitiligo, esclerose tuberosa, verruga plana, pitiríase liquenoide crônica, hipocromia pós inflamatória.
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Tratamento:
Tratamento difícil.
Fotoproteção.
Crioterapia (pode ajudar).
Cauterização química com ATA (pode ajudar).
Camuflagem.
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