Foliculite pitirospórica
Etiologia:
Ocorre quando há infecção fúngica e inflamação no folículo piloso.
Agente: Pityrosporum ovale ou Pityrosporum orbiculare.
Fatores associados: hiperandrogenismo, obesidade, imunodeficiência, diabete, antibioticoterapia, oclusão local e má higiene pessoal.
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Dados Epidemiológicos:
Mais comum em as mulheres entre 25 e 35 anos de idade.
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Manifestações Clinicas:
É caracterizada por pápulas eritematosas e/ou pústulas foliculares localizadas em áreas seborreicas do corpo, como o pescoço, o tronco e os ombros.
Há prurido local.
Hipocromias residuais podem ocorrer.
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Diagnóstico:
Clínico, micológico direto, cultural e histopatológico.
Histopatológico: presença de folículos dilatados devido a presença de leveduras e tampões de queratina, além de inflamação crônica circundante. Quando há ruptura do folículo, encontramos inflamação aguda.
Colorações: PAS e Grocott-Gomori
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Diagnósticos diferenciais:
Acne vulgar, folículites bacterianas e outras foliculites.
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Tratamento:
Uso tópico: cetoconazol 2% ou sulfato de selênio 2,5%, em xampu, 3x/semana por 2-4 semanas (são eficazes). O preparado deve permanecer na pele por 10-15 minutos antes de ser removido.
Uso oral: itraconazol 200mg/dia/5 dias ou fluconazol 300mg/semana por 2 semanas.
Para evitar recorrências, usar o xampu de cetoconazol 2%, como se fosse sabonete, uma vez por semana.
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