Fitofotodermatite
Etiologia:
Trata-se de uma dermatite fototóxica, induzida pela combinação de radiação UVA com o contato tópico ou oral de um fotossensibilizante oriundo de plantas.
Furocumarínicos (psoralenos e angelicinas) são os agentes causais mais comuns.
Duas famílias de plantas são as causas mais frequentes de fitofotodermatite, Apiaceae (mais comum, anteriormente Umbelliferae) e Rutaceae (incluindo as frutas cítricas).
A família da amora (Moraceae) e da ervilha (Fabaceae) também contêm furocumarínicos.
As reações mais graves ocorrem com 5-MOP (bergapteno), isolado originalmente da bergamota (Rutaceae), e 8-MOP (xantotoxina), isolado inicialmente da Fagara zanthoxyloides (Rutaceae).
A xantotoxina (8-MOP) é o fotossensibilizador mais potente nos limões, acima de 10 vezes mais abundante na casca do que na polpa.
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Dados Epidemiológicos:
Ocorre em qualquer pessoa, pois não se trata de uma reação imunológica.
É mais frequente no verão.
Colhedores e enlatadores de aipo têm um alto risco de desenvolver fitofotodermatite.
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Manifestações Clinicas:
As lesões cutâneas aparecem depois de 24 horas e atingem o seu ponto máximo em 72 horas.
São lesões com configurações incomuns de eritema, edema e lesões bolhosas em áreas de exposição solar.
As lesões podem deixar cicatrizes e manchas, vai depender da intensidade da reação.
A hiperpigmentação costuma surgir 1-2 semanas depois e dura por meses ou anos.
A dermatite de berloque é representada por manchas lineares pigmentadas no pescoço, na face, membros e tronco após o uso de perfume contendo 5-MOP.
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Diagnóstico:
Clínico.
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Diagnósticos diferenciais:
Dermatites de contato, queimaduras, impetigo, celulite, linfangite infecciosa, violência doméstica.
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Tratamento:
Prevenção é a melhor opção, usar luvas ao manipular plantas que contenham algum fotossensibilizador.
Foto-proteção e emolientes.
Corticoides tópicos.
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