Efélides
Etiologia:
Neoplasia melanocítica benigna.
Ocorrem devido o aumento da melanogênese induzida pelo sol e do número elevado de melanossomos completamente melanizados nos queratinócitos.
Variantes do gene que codifica o receptor de melanocortina-1 desempenham um papel no desenvolvimento do cabelo ruivo e das efélides.
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Dados Epidemiológicos:
São comuns em pessoas de cabelos ruivos ou loiros.
Surgem nos primeiros três anos de vida, não estando presentes ao nascimento.
Pacientes ruivos possuem maior risco de desenvolver melanoma.
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Manifestações Clinicas:
Caracterizam-se por pequenas manchas acastanhadas, bem demarcadas e com a forma arredondada, oval ou irregular. Elas costumam apresentar de 1 a 3mm de diâmetro, mas algumas podem ser maiores.
Podem escurecer, aumentar em tamanho e número quando expostas aos raios UV.
As efélides ocorrem em áreas de exposição solar como o rosto, antebraços, tronco superior e pernas. Não ocorrem nas mucosas.
As lesões são assintomáticas.
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Diagnóstico:
Clínico.
Histopatológico: epiderme com aparência normal, melanina aumentada na camada basal, ausência de crescimento lentiginoso da crista epidérmica e número de melanócitos dentro da normalidade.
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Diagnósticos diferenciais:
Lentigo simples, lentigo solar, nevo juncional, mancha melânica, neurofibromatose.
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Tratamento:
Tratamento não é necessário, apenas por razões estéticas.
Fotoproteção.
Clareadores tópicos.
Retinoides tópicos.
Peelings químicos.
Lasers.
Criocirurgia.
Obs: despigmentação com métodos destrutivos pode resultar em lesões mais perturbadoras que as próprias efélides.
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