Doença de Dupuytren
Etiologia:
Distúrbio de citocinas fibrogênicas (TGF-ß1 e TGF-ß2).
Provável herança autossômica dominante.
Doenças associadas: fibromatose peniana (doença de Peyronie), fibromatose plantar (doença de Ledderhose), coxins articulares, etilismo, tabagismo, HIV e diabete.
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Dados Epidemiológicos:
É mais comum em caucasianos.
Ocorre em ambos os sexos, sendo mais comum nos homens.
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Manifestações Clinicas:
O distúrbio inicia com um nódulo na fáscia palmar que evolui lentamente formando um cordão fibroso que resulta em retração e contratura dos dedos 4º e 5º.
Complicações: lesão do nervo, perda do movimento articular e distrofia simpática reflexa.
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Diagnóstico:
Clínico, histopatológico.
Histopatológico: ocorre proliferação de miofibroblastos e espessamento do colágeno, com o passar do tempo, os miofibroblastos desaparecem.
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Diagnósticos diferenciais:
Calosidade, tenossinovites, cisto sinovial, tumor da bainha tendinosa, sarcomas, etc.
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Tratamento:
Fasciectomia com imobilização.
Injeção de colagenase (do Clostridium histolyticum), aprovada recentemente pelo FDA, são feitas até três aplicações mensais.
Fisioterapia.
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