Cisto pré-auricular (fístula auricular)
Etiologia:
Os cistos pré auriculares são defeitos congênitos que refletem o defeito na fusão embrionária com aprisionamento epitelial.
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Dados Epidemiológicos:
São relativamente comuns, ocorrem em 0,5 a 1% da população geral e podem ser transmitidos de forma autossômica dominante.
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Manifestações Clinicas:
Caracterizam-se por nódulos císticos verdadeiros ou uma invaginação na região periauricular.
Na maioria dos casos, as lesões são unilaterais e ocorrem no lado direito.
Infecções podem gerar dor e saída de material purulento.
Os cístos podem estar associados a diversas síndromes, como a síndrome bráquio-óptica (cistos pré-auricular e surdez); displasia braquio-oto-renal (cistos pré-auricular, surdez e anormalidades renais); síndrome de Teacher-Collins-Fraceschetti (genodermatose rara caracterizada por deformidades crânio-faciais);
Síndrome de Goldenhar (anomalias na coluna vertebral e assimetria facial); síndrome de Lowry-MacLean (microcefalia, craniossinostose, glaucoma, atraso de crescimento e malformações viscerais); e síndrome do olho de gato (raríssima doença genética associada ao cromossomo 22).
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Diagnóstico:
Clínico, histopatológico e radiológico.
Histopatológico: os cistos são revestidos por epitélio escamaso estratificado contendo a camada granulosa.
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Diagnósticos diferenciais:
Cisto epidérmico, apêndice pré auricular, poro dilatado de Winer.
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Tratamento:
A excisão é curativa.
Infecções secundárias podem exigir terapia com antibióticos. Em recém-nascidos, devemos excluir as síndrome associadas.
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