Bolha diabética
Etiologia:
Condição associada ao diabete melito.
Relacionada ao trauma e a microangiopatia do diabete.
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Dados Epidemiológicos:
Condição rara.
A prevalência exata é desconhecida.
Mais comum nos homens (2:1).
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Manifestações Clinicas:
É caracterizada pelo aparecimento súbito e espontâneo de vesículas e bolhas nas extremidades de pessoas diabéticas.
São mais comuns nos pés, pernas, mãos e antebraços, raramente pode acometer o tronco.
As bolhas são tensas e variam em tamanho, podendo ser de 0,5 a vários centímetros.
Apresentam conteúdo claro e estéril.
A cicatrização espontânea ocorre em 2 a 6 semanas.
A maioria dos pacientes apresentam diabete melito há muito tempo, porém, em alguns casos, o diabete é diagnosticado devido a presença das bolhas.
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Diagnóstico:
Clínico, laboratorial, histopatológico e imunofluorescência direta (IFD).
Histopatológico: bolhas com clivagem subepidérmicas com separação ao nível da lâmina lúcida e lâmina densa. Lesões antigas apresentam clivagem intraepidérmica devido o processo de cicatrização.
IFD: negativa (Há relatos de presença de C3 e IgM nas paredes dos vasos dérmicos).
Diagnósticos diferenciais:
Porfiria cutânea tarda, penfigoide bolhoso, epidermólise bolhosa adquirida, erisipela bolhosa, dermatose por IgA linear, farmacodermias.
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Tratamento:
A cicatrização ocorre espontaneamente.
Drenagem da bolha com uma pequena abertura.
Antibióticos tópicos.
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